近视防控 | 0.05%阿托品近视抑制效果介绍

孩子近视了，最为担心的就是家长。他们一是想让孩子看清，不影响日常生活与学习；其次则是想积极控制近视增长速度，避免孩子发展为高度近视。前者，需要配一个度数合适的眼镜，后者则需要科学的干预手段。在两个方向之间，有一个药品却同时出现——阿托品，不过浓度不同，一种是1%的高浓度、另一种是小于0.1%的低浓度，例如0.05%阿托品。

阿托品是从茄科的颠茄、曼陀罗或莨菪等植物中提取的药物，是一种无色结晶或白色粉末，易溶于水。从药理学角度看，它是一种植物抗胆碱药，为M-受体阻断剂。这种药物在眼科中主要作为葡萄膜炎的睫状肌松弛药和屈光不正儿童验光前的散瞳剂。根据近些年的研究（LAMP）显示，0.01%、0.05%阿托品滴眼液有抑制近视增长的效果。

虽然当下阿托品对近视抑制作用机制尚不明确。但作为一种非特异性M胆碱能受体拮抗剂，阿托品滴眼液仍被公认为有效减缓近视发展和抑制眼轴增长的首选药物。为评估不同浓度的阿托品的近视抑制效果，来自香港中文大学Jason C. Yam团队对（0.01%、0.025%、0.05%阿托品）三种低浓度阿托品治疗近视进展（LAMP）进行了一项为期3年的研究。

根据该研究团队2021年11月在Ophthalmology杂志上公布的LAMP研究的3期结果显示：（1）3种低浓度阿托品中，0.05%阿托品对于中国近视儿童在3年期间达到最佳的近视控制效果。即便考虑到停药后的反弹效应也是0.05%阿托品最佳。（2）连续点用低浓度阿托品2年后，停药观察较继续用药的近视进展明显更快；另外，低浓度阿托品长期使用可耐受，无影响日常用眼的明显不良作用。

也就是说，0.05%阿托品是一种更适合中国孩子的近视抑制药剂。不过0.05%低浓度阿托品滴眼液是一种处方药，需要在专业医生指导下使用。例如想要使用爱尔眼科的0.05%硫酸阿托品，需要经过相关眼科检查合格后，由线下医生初诊，然后线上互联网医院开具处方，方可购买。还要在首次用药后2周复诊，之后每3个月复查一次，做有效性和安全性指标观察，以便指导后续药品使用。

总而言之，一旦发现孩子近视，就应该积极控制其近视的发生发展，而 0.05%阿托品眼药水是一种较好的干预方式。

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