男子经常头痛、口乾舌燥 就医发现原来是颈椎压迫
往后数月,该男子每天反覆发作胸闷、心悸及偏头痛,时时双手颤抖、手心冒汗、口乾舌燥、心烦意乱难以入睡,体重掉了好几公斤;因为老觉得灯光、阳光太过刺眼,常常需要戴著墨镜。本以为是甲状腺机能亢进,血液检查结果正常;也以为是工作压力大,请长假在家休息仍是如此。男子就医后发现,量测心跳每分钟将近100下,血压高达150毫米汞柱,后颈部有一点相当疼痛,两侧上肢有一整条区域呈现麻木,从手腕连到手肘及手臂。颈椎电脑断层检查发现,第4～6节颈椎椎间距缩短。
台湾高雄的元景耳鼻喉科神经科诊所医师陈建志称,人体交感神经链共有2条,各走在脊椎椎体前方偏外处,从腰部一直向上延伸到颅内。
图说:耳鼻喉科神经科双专科医师陈建志解释颈椎椎间盘向前突出会向前压迫交感神经 (红色),引起自律神经失调。
该患者其实是在颈椎外伤后椎间盘突出,不仅向后压迫脊神经根,造成支配区域感觉减弱与疼痛;也向前压迫交感神经链,造成自律神经失调,引起瞳孔放大、心跳加速、血压升高、水性唾液分泌减少、汗液分泌增加、胃肠道蠕动变慢…,彷彿处在紧张状态。因为颈椎受伤,周围肌肉出现反射性收缩,设法保护颈椎病变,避免神经或脊髓受到压迫,久了自然发生肌肉过劳与痠痛。
陈建志称,「压迫性交感神经综合征」又称「巴刘氏综合征」,也会发生在颈椎关节错位、长骨刺或压迫性骨折者;若颈椎变形严重,建议直接手术矫治。大多数患者会先接受物理治疗─颈部肌肉热敷及经皮电刺激放鬆肌肉、减轻疼痛;并接受颈部牵引,拉开颈椎压迫处,解除神经压迫,须连续至少3个月至半年颈椎就会定型。
在这过程,搭配口服乙型受器调节剂或血清素受器调节剂,降低交感神经活性,改善睡眠品质与情绪。上述患者在服从医嘱接受治疗后,症状逐渐缓解,终于痊癒。
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